B型肝炎帶原多年,57歲的李先生平時卻沒有定期追蹤檢查,一次健康檢查赫然發現肝臟中央冒出11公分大肝癌,且已轉移到肝臟左葉,確診為肝癌中期,被宣告時間不多了,但在醫師評估建議下最後接受經肝動脈化學栓塞術,成功縮小腫瘤,拚到可進行肝臟移植的門檻。

根據國內臨床統計顯示,肝癌中期的平均存活期為10多個月,5年存活率僅約2成,要拚一線生機,難度不小。

成大醫院移植外科主任林毅志表示,考量男子腫瘤分布與肝功能情形,已經無法手術切除,所幸,經肝動脈化學栓塞術見效,成功縮小腫瘤,達到可進行肝臟移植的標準,而即將步入婚姻的兒子也願意捐贈肝臟,肝臟移植手術十分成功,男子因此能續享天倫之樂。

肝癌長期占據國人主要死因之一,醫師提醒,其中慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的高危險族群。活動假牙

之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

林毅志直言,肝臟已有病理變化的病人,必須同時考量腫瘤、肝機能及整體健康狀態,能接受積極手術切除的並不多,再加上病人接受治療後,已有慢性肝炎或肝硬化的剩餘肝臟,仍是發生肝癌的危險環境,復發機率很高,手術切除後的病人5年復發率高達5至7成,其他治療成效較差的病患則更高。

舉該名男子為例,林毅志強調,雖然剛診斷時的期別已超出移植標準,但經過栓塞等降階治療就可以達標,接受肝臟移植的存活率與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當,5年復發率可以降到約1成。

林毅志說,積極治療是保命的重要關鍵,雖然每位病人病況不同,並非治療後都能成功降期,但及早發現即時治療,就有望延長生命。

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